Colitis ulcerosa

Zusammenfassung:
Die Colitis ulcerosa ist eine chronisch entzündliche Darmerkrankung, bei der immer der letzte Teil des Darmes vor dem After betroffen ist und von dort ausgehend eine unterschiedliche Länge des Dickdarms beteiligt sein kann. Die Ursache der Erkrankung scheint eine gestörte Immunreaktion zu sein, durch welche eine Autoaggression gegen Darmschleimhaut entsteht. In besonders schweren Fällen greift die Entzündung auch auf andere Organe über oder befällt Gallenwege oder Gelenke. Bei den Beschwerden stehen Durchfälle und Bauchschmerzen im Vordergrund, allgemeine Krankheitszeichen wie Fieber, Abgeschlagenheit und Mattigkeit kommen dazu. Im dünnflüssigen Stuhl finden sich oft Schleim und Blut. Die Krankheit verläuft meistens in Schüben, und nach Phasen mit heftiger Entzündung kann für lange Zeit wieder alles in Ordnung sein. Wie lange die Beschwerdefreiheit dauert, kann man nicht sagen. Die medikamentöse Behandlung entzündungshemmende Medikamente, je nach Stärke des Entzündungsschubes als Zäpfchen, Tabletten oder als Infusion. Manchmal erzwingen starke Blutungen oder ein Durchbruch der Entzündung durch die Darmwand rasche chirurgische Maßnahmen. Sonst wird der Eingriff nur durchgeführt, wenn die medikamentöse Therapie keinen Erfolg zeigt. Man entfernt bei der Operation stets den gesamten Dickdarm, denn verbliebene Dickdarmteile würden sich erneut entzünden. Das Operationsrisiko und die Auswirkungen der Operation auf die Verdauung sind jedoch nicht gering und nur in schweren Fällen zu vertreten.