Vergiftungen

Unter Vergiftung versteht man das Auftreten schwerer, oft lebensbedrohender Krankheitserscheinungen nach Aufnahme eines Gifts. Gifte sind feste, flüssige oder gasförmige chemische Substanzen, die, schon in geringer Menge aufgenommen, den Körper schwer schädigen. Die Aufnahme des Gifts kann über die Lunge, den Magen, die Haut und durch Injektionen erfolgen.

Erkennen
An eine Vergiftung muss man denken, wenn bei einem bisher gesunden Menschen plötzlich schwere Krankheitserscheinungen auftreten wie:

• Bewusstseinsstörung - Bewusstlosigkeit
• Erregungs- und Rauschzustände
• Übelkeit - Erbrechen - Durchfälle
• Hautveränderungen (Blässe, Röte, Blauverfärbung)
• Pupillenveränderung (starre Pupillen, die eng oder weit sein können)
• Atem- und Kreislaufstörungen

Weiters muss an eine Vergiftung gedacht werden, wenn mehrere Menschen gleichzeitig dieselben Krankheiserscheinungen aufweisen (z. B. Erbrechen, Durchfall) oder wenn die Umstände eines Unglücks dafür sprechen (Regloser im Gärkeller).
Zusätzliche Hilfen für das Erkennen einer Vergiftung sind:

• Befragen und Beobachten des Erkrankten
• Befragen der Umgebungspersonen (Angehörige, Nachbarn)
• Inspektion der Umgebung (Abschiedsbrief, leere Medikamentenschachteln)

Gefahren
Schock - Bewusstlosigkeit - Atemstillstand - Kreislaufstillstand.
Zudem kann es zu bleibenden Spätschäden, z. B. Hirn-, Leber- und Nierenschäden, kommen.

Erste Hilfe
Das Ziel der ersten Hilfe ist die Erhaltung des Lebens durch allgemeine Maßnahmen. Sie richten sich:

• nach dem Zustand des Verunglückten
• nach der Art der Giftaufnahme
• nach der Art des aufgenommenen Giftstoffs

Ist der Vergiftete ohne Bewusstsein:

• Notfalldiagnose stellen und
• entsprechende Lebensrettende Sofortmaßnahmen durchführen
• Notruf (112 in Deutschland, 144 in Österreich)
• vorgefundene Giftreste und Giftbehältnisse sicherstellen und ins Krankenhaus mitgeben

Ist der Vergiftete bei Bewusstsein:

• Gift bekannt: Vergiftungsinformationszentrale (VIZ) anrufen und deren Anordnungen durchführen
• Schockbekämpfung
• Notruf (112 in Deutschland, 144 in Österreich)
• vorgefundene Giftreste und Giftbehältnisse sicherstellen und ins Krankenhaus mitgeben

Vergiftung über die Atemwege

Kohlen(mon)oxydvergiftung
Kohlen(mon)oxyd ist ein farbloses, geruchloses und giftiges Gas. Es kommt in Auspuffgasen, bei schwelenden Bränden (Rauchgas), bei Explosion von Sprengstoffen sowie bei unvollständiger Verbrennung in schlecht ziehenden Öfen vor. Da sich das Gas im Freien rasch verflüchtigt, besteht Gefahr (außer bei Großbränden) hauptsächlich in geschlossenen Räumen (laufender Motor in geschlossener Garage, Durchlauferhitzer). Kohlen(mon)oxyd-Luftgemische sind hochexplosiv.

Rauchgasvergiftung (Reizgas)
Durch Einatmen von Reizgasen kommt es zu Atemnot und Lungenschädigung. Diese kann oft erst nach Stunden zu akuter Atemnot und Erstickung führen.

Ersticken durch Kohlendioxyd (CO2)
Kohlendioxyd ist ein farbloses, schwach säuerlich riechendes, nicht brennbares und im Prinzip ungiftiges Gas, das schwerer als Luft ist und sich am Boden sammelt. Dabei wird die Luft und somit der lebenswichtige Sauerstoff verdrängt, so dass es zur Erstickung kommt. Dieses CO2 kommt in Gärkellern (von Wein- und Mostkellereien), Silos, Jauchegruben, Stollen und Brunnenschächten vor.

Gefahren: Lebensgefahr für Patient und Helfer!

• Vergiftung durch Gase
• Erstickungsgefahr durch Sauerstoffmangel
• Explosionsgefahr bei explosiven Gasen und Kraftstoffdämpfen
• Stichflammen bei Öffnen von Türen bzw. Fenstern (bei schwelenden Bränden und Sauerstoffmangel)
• Einsturzgefahr (nach Bränden und Explosionen)
• Sichtbehinderung und dadurch Verlust der Orientierung

Erste Hilfe

• Notruf (112 in Deutschland, 144 in Österreich), Spezialkräfte anfordern

Grundsätzliche Richtlinien zur Vermeidung von Gefahren:

• Erst wenn sich der Patient und Helfer außerhalb (Bergung erfolgt durch die Spezialkräfte, z.B. Feuerwehr) des Gefahrenbereichs befinden: Kontrolle der Lebensfunktionen, Notfalldiagnose stellen und die entsprechenden lebensrettenden Sofortmaßnahmen durchführen.
• Wegen einer möglichen Explosionsgefahr darf die Unglücksstelle nicht mit offenem Licht (brennendes Streichholz, Feuerzeug, Zigaretten) betreten werden.
• Wegen der Gefahr der Funkenbildung darf weder ein Lichtschalter betätigt noch ein elektrisch betriebenes Gerät in Betrieb genommen werden

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